Zniekształcenie szpary powiek wywołane jest przez różne choroby. Wiele z nich dotyczy skóry powiek, w obrębie której obserwuje się zmiany podobne do stwierdzanych na skórze innych części ciała, np. czyraki, ropnie, liszaje, opryszczkę i pokrzywkę uczuleniową. Stany te wymagają leczenia przez alergologa, dermatologa i okulistę.

U osób w starszym wieku dochodzi do ścieńczenia skóry powiek, zmniejszenia jej elastyczności i nadmiernej suchości. Tworzą się zmarszczki i poszerzają naczynia krwionośne włosowate. Starczy zanik tkanki tłuszczowej oczodołu powoduje zapadanie się gałki ocznej i zwężenie szpary powiek. Czasem tłuszcz oczodołowy przemieszcza się do przodu i powieki dolne stają się workowate. Zanik tarczki i mięśni powoduje opadnięcie powieki górnej i odwinięcie dolnej. Zmiany te są przyczyna stałego łzawienia bardzo przykrego dla pacjenta. Częste wycieranie łez ruchem z góry do dołu jeszcze bardziej pogłębia proces odwijania powiek. Stan taki zwykle wymaga leczenia chirurgicznego. U ludzi starszych dochodzi czasem do nadmiernych skurczów mięśni powiek, do ich zaciskania i podwinięcia powieki dolnej. Rzęsy odwracają się do wewnątrz, drażnią spojówkę i rogówkę, powodując stały ból i łzawienie oka. Leczenie chirurgiczne deformacji powiek przeprowadza okulista lub chirurg plastyk.