Istotą małopłytkowości samoistnej jest pierwotny, znaczny niedobór płytek krwi i jego konsekwencje w postaci zaburzeń krzepnięcie krwi. W mechanizmach powstawanie małopłytkowości samiostnej oprócz predyspozycji wrodzonej do upośledzonego dojrzewania megakariocytów i tworzenia płytek podkreśla się ostatnio coraz bardziej także rolę mechanizmów immunologicznych. Wskutek tworzenia przeciwciał skierowanych na niszczenie płytek dochodzi do małopłytkowości. Niszczenie płytek może odbywać się przez rozpad w naczyniach krwionośnych, bądź też obładowanie przeciwciałami płytki krwi docierają do śledziony, gdzie są niszczone.
JAKIE SĄ OBJAWY?
W małopłytkowości pierwotnej oprócz objawów skazy krwotocznej stwierdza się zazwyczaj powiększenie śledziony, zwiększoną liczbę megakarioblastów i megakariocytów w szpiku kostnym oraz wydłużenie czasu krwawienia. Niedobór ten objawia się nie tylko samoistnymi skłonnościami do licznych, zazwyczaj drobnych, wybroczyn na skórze i błon śluzowych , ale także często większymi krwawieniami śródmiąszowymi (np. do mięśni, do mózgu), krwotokami wewnętrznymi (np. do przewodu pokarmowego), lub zewnętrznymi (np. z dróg rodnych kobiety).
Konsekwencje dla chorego są zależne zarówno od intensywności, jak i miejsca powstania wybroczyn lub krwawnień. Ogólnie można powiedzieć, że bardziej niebezpieczne są nawet małe krwawienia, ale do ważnych życiowo narządów wewnętrznych niszczące ich strukturę i czynności (np. mózgu, serca), niż znacznie większe krwotoki zewnętrzne (np. z nosa, z dróg rodnych, z dróg moczowych), których dość poważne skutki, w postaci nawet znacznej niedokrwistości organizmu, można skutecznie leczyć objawowo uzupełnieniem krwi w postaci przetoczeń (transfuzji).
JAK LECZYĆ?
W leczeniu objawowym domowym stosuje się preparaty uszczelniające ściany naczyń włosowatych jak np. Rutina, Vitaminum C, Rutinoskorbin.
W specjalistycznym leczeniu objawowym małopłytkowości samoistnej można obecnie stosować także przetaczania zawiesiny płytek krwi (izolowanych specjalną aparaturą z krwi osób zdrowych), co jest szczeólnie przydatne i zalecane jako osłona koniecznych zabiegów operacyjnych. Stosuje sie ponadto preparaty farmakologiczne hamujące reakcje immunologiczne oraz operacyjne usunięcie śledziony nadmiernie czynnej w niszczeniu płytek krwi.