Na rwę kulszową składa się zespół objawów związanych z uciskiem na nerwy rdzeniowe(L4, L5, S1), które składają się z kolei na nerw kulszowy.

OBJAWY

?         Niezwykle ostry, przeszywający ból pojawiający się po wykonaniu gwałtownego ruchu (np. podnoszenie ciężaru, upadek)

?         Ból rozpoczyna się w okolicy lędźwiowej, i promieniuje wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego:  poprzez pośladek, udo, podudzie, łydkę, stopę

?         Ból może ujawniać się podczas najzwyklejszych czynności takich jak kichnięcie, kaszel, wyprostowanie nogi, napięcie mięśni brzusznych, zgięcie tułowia czy głowy

?         Najczęściej chory unika używania chorej kończyny, przybiera pozycję, która nie sprawia mu bólu

?         Czasami występują zaburzenia czucia i zmniejszenie siły mięśni podudzia i stopy

?         Choroba ma tendencje do powracania i wyciszania

?         Występuje objaw Lasequa- pacjent leży na plecach, podnosi wyprostowaną nogę do góry lub prosi drugą osobę o przytrzymanie nogi. Jeśli przy kącie 30-40 stopni zaczyna odczuwać rwanie i ból to prawdopodobnie cierpi na rwę kulszową

DIAGNOSTYKA

?         WYWIAD: lekarz zapyta od jakiego czasu występują bóle, jak często i w jakich sytuacjach, czy pacjent przeszedł jakieś urazy

?         RTG: zazwyczaj zaleca się rentgen odcinka lędźwiowo-krzyżowego- najlepiej wykonać go, gdy dolegliwości bólowe są mniejsze

?         Rezonans magnetyczny: w przypadku gdy RTG nie daje jednoznacznej odpowiedzi

LECZENIE

?         Odpoczynek

?         Leki przeciwzapalne

?         Ciepłe okłady okolicy krzyżowej

?         Leki rozkurczowe

?         Leżenie na wznak na twardym nieuginającym się podłożu, nogi zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, podparte łydki

?         Leczenie operacyjne: tylko w przypadku nawracających, nasilonych dolegliwości bólowych, polega na wycięciu zwyrodniałego krążka międzykręgowego

?         Rehabilitacja- diadynamik, magnetoterapia, ultradźwięki

-   Magnetoterapia- wykorzystuje się pulsujące pole magnetyczne niskiej częstotliwości, stosuje się ją przede wszystkim do łagodzenia bólu i stanów zapalnych

-   Ultradźwięki- wykorzystuje się drgania o niskiej częstotliwości. Zabieg ten zmniejsza ból,  wpływa na utlenienie tkanek i ich skłąd biochemiczny

?         ĆWICZENIA- metoda Mac Kenzie