Małowodzie- informacje ogólne.
? Małowodzie stwierdza się, gdy objętość wód płodowych jest mniejsza niż 200 ml
? Występuje u ok. 3-5% ciąż
? Występuje najczęściej w trzecim trymestrze ciąży
? Całkowite bezwodzie obserwuje się bardzo rzadko
Przyczyny małowodzia
1. Ze strony płodu:
? Niedrożność dróg wyprowadzających mocz, brak czynności nerek płodu
- W przypadku wystąpienia małowodzia istnieje duże ryzyko wystapienia wad wrodzonych
- Najczęstszymi wadami są: wielotorbielowatość nerek, nieprawidłowości w budowie, przeszkoda w odpływie moczu
? Wewnątrzmaciczny opóźniony wzrost płodu
- W wielu badaniach udowodniono związek pomiędzy małowodziem a występowaniem wewnątrzmacicznego opóźnionego wzrostu płodu
- Płód z IUGR wydala mniejsze ilości moczu, stąd małowodzie
2. Inne przyczyny
? Pęknięcie błon płodowych
- W zależności od badań przedwczesne pękniecie błon płodowych dotyczy 3-17% ciąż
- Diagnostyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest łatwa (np. za pomocą USG), może być utrudniona jednak, gdy ilość wyciekającego płynu jest niewielka
- W przypadku pęknięcia błon poród następuje w ciągu kilku dni lub maksymalnie tygodnia
Jak stwierdza się małowodzie?
- Stwierdzenie wyciekania płynu owodniowego (może być niezauważalne we wczesnej ciąży)
- USG
- Badanie metodą Dopplera
- Amnioinfuzja diagnostyczna
Jakie mogą być powikłania małowodzia?
- Niedorozwój płuc
- Agenezja nerek
- Płaska twarzoczaszka
LECZENIE:
- Amnioinfuzja terapeutyczna
- Podawanie antybiotyków
- Uzupełnianie płynu owodniowego w terminie porodu
- Większa podaż płynów dla matki (co najmniej 2-3 litry wody dziennie)