Ciąża dla wielu kobiet rozpoczyna
całkiem nowy etap w życiu. Jest to jednak okres,
w którym niezbędne jest wzmożenie kontroli zdrowia, gdyż właśnie wtedy
odpowiadamy nie tylko za własne życie, ale także za życie dziecka. W całym
okresie ciąży niezbędne jest stałe monitorowanie wartości ciśnienia, a w przypadku
pojawienia się choroby lub jej trwania już przed poczęciem ? skuteczne leczenie. Warto więc
wiedzieć, jakie działania powinna prowadzić przyszła mama w czasie oczekiwania
na dziecko, aby zapewnić jemu i sobie bezpieczeństwo. Zachęcamy zatem do
zapoznania się z kilkoma radami programu ?Cała Polska leczy nadciśnienie?.

Szacuje się, że nadciśnienie tętnicze
jest obecnie główną przyczyną umieralności kobiet w okresie ciąży na całym świecie. Problem ten może dotyczyć ok. 25%[1]
wszystkich hospitalizacji przed narodzinami dziecka. Kobiety cierpiące na tę
chorobę zaliczane są do grupy narażonej na zwiększone ryzyko ciężkich powikłań,
takich jak odklejenie łożyska czy niewydolność narządowa. Docelowo nadciśnienie
tętnicze może spowodować bardzo poważne konsekwencje m.i. doprowadzić do  wcześniactwa dziecka, opóźnienia rozwoju śródmacicznego
oraz ? w niektórych przypadkach ? nawet jego zgonu.

Podział nadciśnienia tętniczego w
ciąży

Dla lekarza prowadzącego terapię
pacjentki w ciąży, istotna jest wiedza na temat momentu pojawienia się nadciśnienia
tętniczego. Istotne jest to, czy przed ciążą pacjentka chorowała na
nadciśnienie (przewlekłe), czy też problem pojawił się w jej trakcie
(nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, rzucawka). W drugim przypadku,
problem z reguły ustępuje po rozwiązaniu ciąży.

Leczenie
niefarmakologiczne

Jeżeli u
przyszłej mamy zaobserwuje się ciśnienie skurczowe w przedziale 140-149 mmHg
lub rozkurczowe 90-99 mmHg, należy rozważyć zastosowanie leczenia pozalekowego.
Stan ten powinien być stale kontrolowany przez lekarza, a pacjentka powinna
ograniczyć aktywność fizyczną do minimum, na rzecz odpoczynku i wyciszenia.
Działaniem prewencyjnym w przypadku nadciśnienia jest zwykle znaczne
ograniczenie spożycia soli oraz zmniejszenie masy ciała. W przypadku kobiet
ciężarnych zalecenia te nie znajdują jednak zastosowania. Niedobór soli u
przyszłych mam może nasilać hipowolemię oraz wtórnie pogarszać ukrwienie
macicy, a gwałtowny spadek masy ciała może wiązać się z mniejszą masą ciała noworodka i wolniejszym tempem jego wzrostu po porodzie.
Jakie zmiany w takim razie wprowadzić, aby były korzystne dla malucha? Przede
wszystkim dieta w ciąży powinna być zdrowa i zbilansowana, czyli dostarczać
organizmowi wszelkich niezbędnych składników odżywczych. Należy także unikać
dań tłustych i fast food?ów, na rzecz warzyw, owoców, chudego nabiału i zbóż.
Kobiety w ciąży powinny wprowadzić do jadłospisu więcej chudego drobiu oraz
ryb, a ograniczyć spożycie czerwonego mięsa. Niezmiernie istotne jest także
zminimalizowanie sytuacji stresowych,a w zamian zapewnić sobie wcześniej
wspomniany odpoczynek i relaks.

Leczenie farmakologiczne

Dla
kobiet posiadających ciśnienie o wartościach 140/90 mmHg, których nadciśnienie
indukowane jest ciążą oraz tych cierpiących na nadciśnienie przewlekłe z
powikłaniami narządowymi, bardzo często zalecane jest leczenie farmakologiczne.
O jego intensywności i formie zawsze decyduje lekarz. W pozostałych przypadkach do terapii dołącza
się leki wtedy, gdy wartości ciśnienia przekraczają 150/95 mmHg.[2]