Jak wiadomo wiele substancji chemicznych, w tym leki, może działać uszkadzająco na wątrobę. Odczyny na lek mogą być następujące:

1.    odczyny, które można przewidzieć: przy odpowiedniej dawce leku w odpowiednim czasie dochodzi do uszkodzenia komórki wątrobowej

2.    odczyny -  reakcje nie do przewidzenia, będące wynikiem np. alergii na lek. Do uszkodzenia wątroby dochodzi niezależnie od dawki leku i czasu jego działania.

Niestety przeprowadzenie ostrej granicy między tymi reakcjami jest trudne. U niektórych osób, szczególnie alkoholików i osób wyniszczonych , normalne, standardowe dawki leków mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby.

Istotnym czynnikiem jest indywidualna, genetyczna wrażliwość na leki, istnieją istotne różnice osobnicze w metabolizmie leków.

Uszkodzenia dzieli się na:

?    cytotoksyczne: martwica hepatocytów i odczyn stłuszczenia

?    cholestatyczne: zastój żółci w drobnych kanalikach żółciowych

?    mieszane:

CYTOTOKSYCZNE USZKODZENIE WĄTROBY

?    metionina

?    tetracykliny

?    ryfampicyna

?    l-asparaginaza

?    metroteksat

?    uretan

?    6-merkoptopuryna

?    Tioacetamid

?    Bromobenzen

?    Alkaloidy Senecio

?    Kwas taninowy

?    Aflatoksyny

ALERGICZNE USZKODZENIE WĄTROBY

?    Penicylina

?    Iproniazyd

?    Oksefenizatyna

?    Halotan

CHOLESTATYCZNE USZKODZENIE WĄTROBY

?    Chloropromazyna,

?     imipramina,

?    chlorotiazyd,

?    amitryptylina,

?    bisulfat

?    ajmalina

?    metizol

?    leki hipoglikemizujące

?    sterydy anaboliczne

OBJAWY:

?    objawy zapalenia wątroby

?    objawy ostrego stłuszczenia wątroby

LECZENIE:

?    natychmiastowe odstawienie leku

?    w przypadku niewydolności wątroby leczenie jak w przypadku zakażeń wywołanych wirusami

?    leczenie cholestatycznego uszkodzenia- objawowe